Aparat stały

W II fazie prób klinicznych wykazano skuteczność leczenia IFNalfa neuropatii z monoklinalnymi przeciwciałami IgM, jednakże w dalszych badaniach z podwójnie ślepą próbą jego skuteczność nie została potwierdzona. Ostatnie badania wykazały wyraźną poprawę kliniczną po zastosowaniu IFNalfa u 2 z 4 pacjentów CIDP, nie podatnych na konwencjonalną terapię, jednakże jego efektywność nie została potwierdzona w kontrolowanym badaniu u 10 pacjentów z CIDP.

DIAGNOSTYKA : Diagnostyka ZCN opiera się na badaniu podmiotowym i przedmiotowym chorego. U większości pacjentów obraz kliniczny jest bardzo charakterystyczny- jak opisany na poprzednich stronach. U wszystkich pacjentów, u których podejrzewa się ZCN niezbędne jest wykluczenie innych chorób. We wczesnym aparat stały ZCN ( skargi pacjentów na charakterystyczne parestezje, bez obiektywnych objawów klinicznych ) należy wykluczyć zespół mięśnia nawrotnego obłego, zespól nerwu międzykostnego przedniego, zespół ciasnoty górnego otworu klatki piersiowej, zespół szyjny korzeniowy, neuropatię palcową, neuropatię nerwu łokciowego, neuropatię nerwu promieniowego powierzchownego, początkowy okres polineuropatii. Zaawansowaną postać ZCN ( z niedoczulicą w zakresie unerwienia nerwu pośrodkowego i zanikami kłębu ) różnicuje się z zespołem korzeniowym C6-C7, z uszkodzeniem splotu barkowego, stringomielią i stwardnieniem zanikowym bocznym. Poranna sztywność rąk wymaga wykonania badań w kierunku reumatoidalnego zapalenia stawów i zapalenia pochewek ścięgnistych.

Pomimo tego, że grupa badana przez autorów była dość małą uważają oni, że podgrupa pacjentów z boreliozowym porażeniem n.twarzowego jest na tyle charakterystyczna klinicznie, że wraz z sezonowością zachorowania pozwala to na proste i szybkie rozpoznanie tych przypadków. Wydaje się również, że Borelioza nie jest częstą przyczyną izolowanego obwodowego porażenia n.twarzowego. Pacjenci z porażeniem n.twarzowego powinni przejść szczegółowe badanie laryngologiczne oraz neurologiczne. wcg 2008 meta mod Hostessa lektury racjonalnie oddycha silne kostki.